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En este marco de violencia y como forma de control del cuerpo y la sexualidad de las mujeres, se encuentran dos manifestaciones que pasarán a analizarse con mayor detenimiento, '''el embarazo temprano o embarazo en niñas y adolescentes y el matrimonio infantil'''<ref> La explotación sexual y la trata de personas también tienen un componente fundamental de control de la sexualidad y del cuerpo, sin embargo, este tema se desarrollará en el Módulo 3_violencia basada en género.</ref>.  
 
En este marco de violencia y como forma de control del cuerpo y la sexualidad de las mujeres, se encuentran dos manifestaciones que pasarán a analizarse con mayor detenimiento, '''el embarazo temprano o embarazo en niñas y adolescentes y el matrimonio infantil'''<ref> La explotación sexual y la trata de personas también tienen un componente fundamental de control de la sexualidad y del cuerpo, sin embargo, este tema se desarrollará en el Módulo 3_violencia basada en género.</ref>.  
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===Embarazo temprano===
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==Embarazo temprano==
I. Causas del embarazo temprano y como prevenirlas
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===Causas del embarazo temprano y como prevenirlas===
 
   
[[Archivo:Causas.png|250px|right|Fuente: Informe Estado de la Población Mundial. UNFPA, 2013.]]
 
[[Archivo:Causas.png|250px|right|Fuente: Informe Estado de la Población Mundial. UNFPA, 2013.]]
 
Los embarazos en niñas y adolescentes son resultado de múltiples factores como la pobreza, la normalización del matrimonio infantil en las comunidades y en la familia. Las niñas tendrán un margen limitado en la toma de decisiones sobre su cuerpo y sobre si desean o no quedar embarazadas. La coacción y la violencia sexual, así como la falta de protección del Estado en diferentes formas (desde no velar porque las niñas permanezcan en las escuelas, hasta su falta de acceso a métodos anticonceptivos y de planificación familiar) son prácticas y situaciones normalizadas. Abordar el embarazo adolescente implica trabajar sobre las cusas que colocan en situación de vulnerabilidad a las niñas y a las adolescentes.
 
Los embarazos en niñas y adolescentes son resultado de múltiples factores como la pobreza, la normalización del matrimonio infantil en las comunidades y en la familia. Las niñas tendrán un margen limitado en la toma de decisiones sobre su cuerpo y sobre si desean o no quedar embarazadas. La coacción y la violencia sexual, así como la falta de protección del Estado en diferentes formas (desde no velar porque las niñas permanezcan en las escuelas, hasta su falta de acceso a métodos anticonceptivos y de planificación familiar) son prácticas y situaciones normalizadas. Abordar el embarazo adolescente implica trabajar sobre las cusas que colocan en situación de vulnerabilidad a las niñas y a las adolescentes.
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Acabar con el embarazo temprano implica trabajar con los niños, los adolescentes y los hombres para deconstruir las percepciones sobre el sexo y la sexualidad, que implican concebir a las mujeres como objeto sexual y usar la coacción y la fuerza para obtener sexo. Por ello, los padres y estilos de  crianza juegan un papel fundamental en el futuro de sus hijas, ya que pueden perpetuar la desigualdad de género con su estilo de crianza, o impulsar  que las niñas y los niños disfruten de los mismos derechos y oportunidades.  
 
Acabar con el embarazo temprano implica trabajar con los niños, los adolescentes y los hombres para deconstruir las percepciones sobre el sexo y la sexualidad, que implican concebir a las mujeres como objeto sexual y usar la coacción y la fuerza para obtener sexo. Por ello, los padres y estilos de  crianza juegan un papel fundamental en el futuro de sus hijas, ya que pueden perpetuar la desigualdad de género con su estilo de crianza, o impulsar  que las niñas y los niños disfruten de los mismos derechos y oportunidades.  
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Existen varias medidas que contribuyen a disminuir el embarazo adolescente. Un punto clave para prevenirlo y contribuir al empoderamiento de las niñas y de las adolescentes es a través de la educación, para que desarrollen capacidades que les permitan tomar decisiones que atañen a sus vidas. Por ello es imprescindible que '''permanezcan escolarizadas,''' así podrán vislumbrar otros futuros posibles para sus vidas. Establecer la '''Educación Integral''' en Sexualidad como un derecho al que todas las niñas, niños y adolescentes deben tener acceso. '''Luchar contra la desigualdad de género''' para que niñas y niños tengan las mismas oportunidades y puedan vivir sus vidas en '''entornos libres de violencia.''' Que en el país exista  y se aplique de forma efectiva un '''marco normativo''' que proteja los derechos de las niñas y adolescentes y que estas lo puedan conocer. Que este marco normativo prohíba el matrimonio antes de los 18 años, así como que penalice la violación y la coacción sexual. '''Reducir la pobreza''' que sitúa a niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad e incidir sobre el '''comportamiento de niños, adolescentes y hombres''' de modo que formen parte de la solución y no de la amenaza.  
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Existen varias medidas que contribuyen a disminuir el embarazo adolescente. Un punto clave para prevenirlo y contribuir al empoderamiento de las niñas y de las adolescentes es a través de la educación, para que desarrollen capacidades que les permitan tomar decisiones que atañen a sus vidas. Por ello es imprescindible que '''permanezcan escolarizadas,''' así podrán vislumbrar otros futuros posibles para sus vidas. Establecer la '''Educación Integral en Sexualidad''' como un derecho al que todas las niñas, niños y adolescentes deben tener acceso. '''Luchar contra la desigualdad de género''' para que niñas y niños tengan las mismas oportunidades y puedan vivir sus vidas en '''entornos libres de violencia.''' Que en el país exista  y se aplique de forma efectiva '''un marco normativo''' que proteja los derechos de las niñas y adolescentes y que estas lo puedan conocer. Que este marco normativo prohíba el matrimonio antes de los 18 años, así como que penalice la violación y la coacción sexual. '''Reducir la pobreza''' que sitúa a niñas y adolescentes en situación de vulnerabilidad e incidir sobre el '''comportamiento de niños, adolescentes y hombres''' de modo que formen parte de la solución y no de la amenaza.  
    
Otra herramienta de prevención, pero también de cuidado de las niñas y adolescentes embarazadas es la creación de servicios de salud amigables para la adolescencia en los centros de salud. Estos servicios deben tener un área de salud sexual y reproductiva, estar ubicados en lugares accesibles, confidenciales y un horario de atención que se adapte a las rutinas de las y los jóvenes. El ambiente y el trato de las y los prestadores de salud debe estar orientado a los intereses de las y los adolescentes y el lenguaje mediado para favorecer su comprensión. Es fundamental que el personal de salud pueda comunicarse en idiomas locales. La relación debe estar libre de prejuicios y manejarse dentro de la confidencialidad y la confianza.
 
Otra herramienta de prevención, pero también de cuidado de las niñas y adolescentes embarazadas es la creación de servicios de salud amigables para la adolescencia en los centros de salud. Estos servicios deben tener un área de salud sexual y reproductiva, estar ubicados en lugares accesibles, confidenciales y un horario de atención que se adapte a las rutinas de las y los jóvenes. El ambiente y el trato de las y los prestadores de salud debe estar orientado a los intereses de las y los adolescentes y el lenguaje mediado para favorecer su comprensión. Es fundamental que el personal de salud pueda comunicarse en idiomas locales. La relación debe estar libre de prejuicios y manejarse dentro de la confidencialidad y la confianza.
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II. Consecuencias del embarazo temprano
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===Consecuencias del embarazo temprano===
 
   
En una relación de buen trato y basada en la igualdad, el respeto y la corresponsabilidad, las mujeres y los hombres deciden en pareja cuando empezar  a tener relaciones sexuales y qué método anticonceptivo usar para protegerse. Sin embargo, esta no es la realidad de muchas niñas, mujeres jóvenes y mujeres adultas. El mayor riesgo en términos de salud sexual y reproductiva es el embarazo entre niñas y adolescentes entre 10 y 19 años. A edades tempranas el cuerpo de las niñas y adolescentes no está preparado para soportar un embarazo, con lo que se pone en grave riesgo la vida de las madres  y de los hijos. El Observatorio de Salud  Reproductiva -OSAR- señala que “Las niñas menores de 15 años tienen cinco veces más probabilidades de morir durante el embarazo que las mujeres mayores de 20 años. Si una madre tiene menos de 18 años la probabilidad de que su bebé muera durante el primer año de vida es un 60%; incluso en caso de que sobreviva existe una mayor probabilidad de que sufra de bajo peso al nacer, de desnutrición o de retraso en el desarrollo físico y cognitivo”.
 
En una relación de buen trato y basada en la igualdad, el respeto y la corresponsabilidad, las mujeres y los hombres deciden en pareja cuando empezar  a tener relaciones sexuales y qué método anticonceptivo usar para protegerse. Sin embargo, esta no es la realidad de muchas niñas, mujeres jóvenes y mujeres adultas. El mayor riesgo en términos de salud sexual y reproductiva es el embarazo entre niñas y adolescentes entre 10 y 19 años. A edades tempranas el cuerpo de las niñas y adolescentes no está preparado para soportar un embarazo, con lo que se pone en grave riesgo la vida de las madres  y de los hijos. El Observatorio de Salud  Reproductiva -OSAR- señala que “Las niñas menores de 15 años tienen cinco veces más probabilidades de morir durante el embarazo que las mujeres mayores de 20 años. Si una madre tiene menos de 18 años la probabilidad de que su bebé muera durante el primer año de vida es un 60%; incluso en caso de que sobreviva existe una mayor probabilidad de que sufra de bajo peso al nacer, de desnutrición o de retraso en el desarrollo físico y cognitivo”.
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III. Marco jurídico nacional e internacional
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===Marco jurídico nacional e internacional===
 
   
La Ley de Protección Integral de la Niñez y de la Adolescencia en su artículo 53 dice que ''“todo niño, niña o adolescente tiene derecho de no ser objeto de cualquier forma de negligencia, discriminación, marginación, explotación, violencia, crueldad y opresión, punibles por la ley, ya sea por acción u omisión a sus derechos fundamentales”. ''
 
La Ley de Protección Integral de la Niñez y de la Adolescencia en su artículo 53 dice que ''“todo niño, niña o adolescente tiene derecho de no ser objeto de cualquier forma de negligencia, discriminación, marginación, explotación, violencia, crueldad y opresión, punibles por la ley, ya sea por acción u omisión a sus derechos fundamentales”. ''
   Línea 336: Línea 333:  
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IV. La ruta de abordaje para la atención integral de embarazos en niñas menores de 14 años
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===La ruta de abordaje para la atención integral de embarazos en niñas menores de 14 años===
    
La Ruta de abordaje para la atención integral de embarazos en niñas menores de 14 años fue promovida por el Observatorio de salud sexual y reproductiva y nace como respuesta interinstitucional para atacar la violencia sexual y su agravante, el embarazo en niñas menores de 14 años en Guatemala. La ruta se apoya en la evidencia de datos y casos de este delito, en el marco legal internacional y nacional, y en el monitoreo de la implementación de la ruta. El principal objetivo de la ruta es colocar en el centro de las acciones a las niñas víctimas de violencia sexual.  
 
La Ruta de abordaje para la atención integral de embarazos en niñas menores de 14 años fue promovida por el Observatorio de salud sexual y reproductiva y nace como respuesta interinstitucional para atacar la violencia sexual y su agravante, el embarazo en niñas menores de 14 años en Guatemala. La ruta se apoya en la evidencia de datos y casos de este delito, en el marco legal internacional y nacional, y en el monitoreo de la implementación de la ruta. El principal objetivo de la ruta es colocar en el centro de las acciones a las niñas víctimas de violencia sexual.  
Línea 353: Línea 350:     
Revisar la ruta 2.2. Ruta para identificación y referencia de casos de violencia sexual en niñas, niños y jóvenes menores de edad del Protocolo para el abordaje y referencia de casos de violencia basada en género del proyecto USAID Leer y Aprender.
 
Revisar la ruta 2.2. Ruta para identificación y referencia de casos de violencia sexual en niñas, niños y jóvenes menores de edad del Protocolo para el abordaje y referencia de casos de violencia basada en género del proyecto USAID Leer y Aprender.
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Ninguno puede invitarme a un lugar apartado
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diciéndome que alguien de mi familia me espera.
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Si me lo pide, yo debo gritar, decir NO y pedir ayuda.
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