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, hace 11 años
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| valign="bottom" colspan="2"| Establecimiento:
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| valign="bottom" colspan="2"|Nombre de la maestra:
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| valign="bottom" colspan="2"|Etapa atendida:
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| valign="bottom" colspan="2"|Fecha de observación:
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{| class="wikitable" style="margins:1em auto 1em auto 1em" width="100%"
! rowspan="4" style="width:4%"| No.
! rowspan="4"| Nombre del alumno
! colspan="25"| Aspectos a evaluar
|-
! colspan="5" style="width:13%"| Destrezas de aprendizaje
! colspan="5" style="width:13%"| Comunicación y lenguaje
! colspan="5" style="width:13%"| Conocimiento de su mundo
! colspan="5" style="width:13%"| Expresión artística
! colspan="5" style="width:13%"| Motricidad
|-
| colspan="5"| <center><small>Alcanza, prensa y manipula objetos con precisión, oponiendo el pulgar al resto de los dedos</small></center>
| colspan="5"| <center><small>Realiza instrucciones sencillas según lo que escucha</small></center>
| colspan="5"| <center><small>Demuestra interés en realizar actividades de alimentación, aseo y de vestirse por sí mismo(a)</small></center>
| colspan="5"| <center><small>Realiza movimientos que reflejan el uso progresivo de los patrones básicos de coordinación corporal</small></center>
| colspan="5"| <center><small>Realiza movimientos que reflejan el uso progresivo de los patrones básicos de coordinación corporal</small></center>
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